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新民晚报07月31日:初美沙希在线,搞基视频软件免费下载   

不少人最近沉浸在这音乐的“美丽新世界”中,然而很快就迎来了“梦醒时分”——如果孙燕姿都可能失业,那作为普通人的我呢?在论及时代大势时,“人工智能等科学技术迅猛发展”等表述我们张口就来,但其对眼下甚至未来就业的影响,多数人似乎要钝感一些。

人工智能等新技术如何影响就业?人们更多想到的可能是各种平台的智能客服、银行里大批出现的智能柜台,还有工厂里的“机器换人”,甚至最新潮的虚拟数字员工等。不过,近来出现并被疯狂讨论的人工智能新技术的突破,以及衍生的“ai孙燕姿”出圈、ai作图获世界级摄影大奖、某公关公司无限期停止文案撰写外包等一系列事件,让更多人更深切地意识到“未来已来”。

此前,世界经济论坛发布的第四版《未来就业报告》就指出,人工智能等技术的迅猛发展为人群就业带来了更多不确定性,技术迭代造成的就业岗位结构性流失难以避免。多项研究报告都显示,文书、记录保存、行政工作、会计等具有“可编码性”的工作更容易被数字技术淘汰。

不过,数字技术对就业也不是没有积极影响。随着更多企业采用人工智能等前沿技术实现自身数字化转型,各行各业需要招聘人员管理并应用这些新技术,将有更多数字化相关的工作被创造出来。可以作为例证的是,去年修订完成的最新版国家职业大典,首次标注了包括机器人工程技术人员、数字化利来w66的解决方案设计师、智能楼宇管理员、农业数字化技术员等在内的97个数字职业,占职业总数的6%。前述报告亦预测,到2027年,数据分析、机器学习和网络安全等相关职位预计平均增长30%。

对于人工智能对就业结构、工作技能等带来的变化,我们无需过度忧虑,但这并不意味着我们不需要提前做好应对任何变化的准备。

面对未来数字技术的加速迭代演变,树立“终身学习”的理念至关重要,持续接受数字技能等培训、实现自我发展才有机会更从容应对不断升级的工作需求,也筑牢自身职业竞争力的安全堤坝。除此之外,人机耦合大趋势下,对劳动者的分析能力、批判性思维、感知力等也提出更高要求,需要我们有目的、有计划地进行长期储备,以更好适应与人工智能等协同合作的新场景。这也呼唤企业、政府能敏锐感知相关需求,提供更多的学习和技能培训服务,助力蓄积人才红利。

更好适应新技术革命下的就业新趋势,还有赖于包括教育系统等在内的人才培养体系提供强有力的支撑。比如,职业教育如何紧跟变化趋势,在强化劳动者对科技工具和数据技能的培养中发挥应有的作用;再比如,传统教育如何在新评价体系的指引下,加快调整教育教学方式,培养和创造更多样的思维方式,等等。实现高质量发展、高质量就业,需要我们对这些问题前瞻规划、精心筹谋,持续蓄积人才红利。

上个月,被舆论冠以“力度前所未有”的高校学科专业设置调整优化方案正式推出,这是全面提高人才自主培养质量的重磅举措。在此之前,《全民数字素养与技能培训基地入选名单》公布,涵盖数字生活、数字工作、数字学习、数字创新等类别,被视作重要的“风向标”。更有力迎战新发展和就业的挑战,人们期待不同主体的行动清单,更长、更有分量。

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    事件回顾:5月11日晚,李大钊孙女李虹去世,家人在其微博账号上分享了这一消息,无数网友留言表示感谢和纪念。李虹从2010年3月19日加入微博,累计发布了1.49万条内容。长期以来,她凭借兴趣分享历史照片,吸引起了众多粉丝关注。如果因为事情忙没来得及更新,她还会向粉丝道歉。も(<)【<】(p)【p】(>)【>】(不)【bu】(少)【shao】(人)【ren】(最)【zui】(近)【jin】(沉)【chen】(浸)【jin】(在)【zai】(这)【zhe】(音)【yin】(乐)【le】(的)【de】(“)【“】(美)【mei】(丽)【li】(新)【xin】(世)【shi】(界)【jie】(”)【”】(中)【zhong】(,)【,】(然)【ran】(而)【er】(很)【hen】(快)【kuai】(就)【jiu】(迎)【ying】(来)【lai】(了)【le】(“)【“】(梦)【meng】(醒)【xing】(时)【shi】(分)【fen】(”)【”】(—)【—】(—)【—】(如)【ru】(果)【guo】(孙)【sun】(燕)【yan】(姿)【zi】(都)【dou】(可)【ke】(能)【neng】(失)【shi】(业)【ye】(,)【,】(那)【na】(作)【zuo】(为)【wei】(普)【pu】(通)【tong】(人)【ren】(的)【de】(我)【wo】(呢)【ne】(?)【?】(在)【zai】(论)【lun】(及)【ji】(时)【shi】(代)【dai】(大)【da】(势)【shi】(时)【shi】(,)【,】(“)【“】(人)【ren】(工)【gong】(智)【zhi】(能)【neng】(等)【deng】(科)【ke】(学)【xue】(技)【ji】(术)【shu】(迅)【xun】(猛)【meng】(发)【fa】(展)【zhan】(”)【”】(等)【deng】(表)【biao】(述)【shu】(我)【wo】(们)【men】(张)【zhang】(口)【kou】(就)【jiu】(来)【lai】(,)【,】(但)【dan】(其)【qi】(对)【dui】(眼)【yan】(下)【xia】(甚)【shen】(至)【zhi】(未)【wei】(来)【lai】(就)【jiu】(业)【ye】(的)【de】(影)【ying】(响)【xiang】(,)【,】(多)【duo】(数)【shu】(人)【ren】(似)【si】(乎)【hu】(要)【yao】(钝)【dun】(感)【gan】(一)【yi】(些)【xie】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(人)【ren】(工)【gong】(智)【zhi】(能)【neng】(等)【deng】(新)【xin】(技)【ji】(术)【shu】(如)【ru】(何)【he】(影)【ying】(响)【xiang】(就)【jiu】(业)【ye】(?)【?】(人)【ren】(们)【men】(更)【geng】(多)【duo】(想)【xiang】(到)【dao】(的)【de】(可)【ke】(能)【neng】(是)【shi】(各)【ge】(种)【zhong】(平)【ping】(台)【tai】(的)【de】(智)【zhi】(能)【neng】(客)【ke】(服)【fu】(、)【、】(银)【yin】(行)【xing】(里)【li】(大)【da】(批)【pi】(出)【chu】(现)【xian】(的)【de】(智)【zhi】(能)【neng】(柜)【gui】(台)【tai】(,)【,】(还)【hai】(有)【you】(工)【gong】(厂)【chang】(里)【li】(的)【de】(“)【“】(机)【ji】(器)【qi】(换)【huan】(人)【ren】(”)【”】(,)【,】(甚)【shen】(至)【zhi】(最)【zui】(新)【xin】(潮)【chao】(的)【de】(虚)【xu】(拟)【ni】(数)【shu】(字)【zi】(员)【yuan】(工)【gong】(等)【deng】(。)【。】(不)【bu】(过)【guo】(,)【,】(近)【jin】(来)【lai】(出)【chu】(现)【xian】(并)【bing】(被)【bei】(疯)【feng】(狂)【kuang】(讨)【tao】(论)【lun】(的)【de】(人)【ren】(工)【gong】(智)【zhi】(能)【neng】(新)【xin】(技)【ji】(术)【shu】(的)【de】(突)【tu】(破)【po】(,)【,】(以)【yi】(及)【ji】(衍)【yan】(生)【sheng】(的)【de】(“)【“】(a)【a】(i)【i】(孙)【sun】(燕)【yan】(姿)【zi】(”)【”】(出)【chu】(圈)【quan】(、)【、】(a)【a】(i)【i】(作)【zuo】(图)【tu】(获)【huo】(世)【shi】(界)【jie】(级)【ji】(摄)【she】(影)【ying】(大)【da】(奖)【jiang】(、)【、】(某)【mou】(公)【gong】(关)【guan】(公)【gong】(司)【si】(无)【wu】(限)【xian】(期)【qi】(停)【ting】(止)【zhi】(文)【wen】(案)【an】(撰)【zhuan】(写)【xie】(外)【wai】(包)【bao】(等)【deng】(一)【yi】(系)【xi】(列)【lie】(事)【shi】(件)【jian】(,)【,】(让)【rang】(更)【geng】(多)【duo】(人)【ren】(更)【geng】(深)【shen】(切)【qie】(地)【di】(意)【yi】(识)【shi】(到)【dao】(“)【“】(未)【wei】(来)【lai】(已)【yi】(来)【lai】(”)【”】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(此)【ci】(前)【qian】(,)【,】(世)【shi】(界)【jie】(经)【jing】(济)【ji】(论)【lun】(坛)【tan】(发)【fa】(布)【bu】(的)【de】(第)【di】(四)【si】(版)【ban】(《)【《】(未)【wei】(来)【lai】(就)【jiu】(业)【ye】(报)【bao】(告)【gao】(》)【》】(就)【jiu】(指)【zhi】(出)【chu】(,)【,】(人)【ren】(工)【gong】(智)【zhi】(能)【neng】(等)【deng】(技)【ji】(术)【shu】(的)【de】(迅)【xun】(猛)【meng】(发)【fa】(展)【zhan】(为)【wei】(人)【ren】(群)【qun】(就)【jiu】(业)【ye】(带)【dai】(来)【lai】(了)【le】(更)【geng】(多)【duo】(不)【bu】(确)【que】(定)【ding】(性)【xing】(,)【,】(技)【ji】(术)【shu】(迭)【die】(代)【dai】(造)【zao】(成)【cheng】(的)【de】(就)【jiu】(业)【ye】(岗)【gang】(位)【wei】(结)【jie】(构)【gou】(性)【xing】(流)【liu】(失)【shi】(难)【nan】(以)【yi】(避)【bi】(免)【mian】(。)【。】(多)【duo】(项)【xiang】(研)【yan】(究)【jiu】(报)【bao】(告)【gao】(都)【dou】(显)【xian】(示)【shi】(,)【,】(文)【wen】(书)【shu】(、)【、】(记)【ji】(录)【lu】(保)【bao】(存)【cun】(、)【、】(行)【xing】(政)【zheng】(工)【gong】(作)【zuo】(、)【、】(会)【hui】(计)【ji】(等)【deng】(具)【ju】(有)【you】(“)【“】(可)【ke】(编)【bian】(码)【ma】(性)【xing】(”)【”】(的)【de】(工)【gong】(作)【zuo】(更)【geng】(容)【rong】(易)【yi】(被)【bei】(数)【shu】(字)【zi】(技)【ji】(术)【shu】(淘)【tao】(汰)【tai】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(不)【bu】(过)【guo】(,)【,】(数)【shu】(字)【zi】(技)【ji】(术)【shu】(对)【dui】(就)【jiu】(业)【ye】(也)【ye】(不)【bu】(是)【shi】(没)【mei】(有)【you】(积)【ji】(极)【ji】(影)【ying】(响)【xiang】(。)【。】(随)【sui】(着)【zhe】(更)【geng】(多)【duo】(企)【qi】(业)【ye】(采)【cai】(用)【yong】(人)【ren】(工)【gong】(智)【zhi】(能)【neng】(等)【deng】(前)【qian】(沿)【yan】(技)【ji】(术)【shu】(实)【shi】(现)【xian】(自)【zi】(身)【shen】(数)【shu】(字)【zi】(化)【hua】(转)【zhuan】(型)【xing】(,)【,】(各)【ge】(行)【xing】(各)【ge】(业)【ye】(需)【xu】(要)【yao】(招)【zhao】(聘)【pin】(人)【ren】(员)【yuan】(管)【guan】(理)【li】(并)【bing】(应)【ying】(用)【yong】(这)【zhe】(些)【xie】(新)【xin】(技)【ji】(术)【shu】(,)【,】(将)【jiang】(有)【you】(更)【geng】(多)【duo】(数)【shu】(字)【zi】(化)【hua】(相)【xiang】(关)【guan】(的)【de】(工)【gong】(作)【zuo】(被)【bei】(创)【chuang】(造)【zao】(出)【chu】(来)【lai】(。)【。】(可)【ke】(以)【yi】(作)【zuo】(为)【wei】(例)【li】(证)【zheng】(的)【de】(是)【shi】(,)【,】(去)【qu】(年)【nian】(修)【xiu】(订)【ding】(完)【wan】(成)【cheng】(的)【de】(最)【zui】(新)【xin】(版)【ban】(国)【guo】(家)【jia】(职)【zhi】(业)【ye】(大)【da】(典)【dian】(,)【,】(首)【shou】(次)【ci】(标)【biao】(注)【zhu】(了)【le】(包)【bao】(括)【kuo】(机)【ji】(器)【qi】(人)【ren】(工)【gong】(程)【cheng】(技)【ji】(术)【shu】(人)【ren】(员)【yuan】(、)【、】(数)【shu】(字)【zi】(化)【hua】(解)【jie】(决)【jue】(方)【fang】(案)【an】(设)【she】(计)【ji】(师)【shi】(、)【、】(智)【zhi】(能)【neng】(楼)【lou】(宇)【yu】(管)【guan】(理)【li】(员)【yuan】(、)【、】(农)【nong】(业)【ye】(数)【shu】(字)【zi】(化)【hua】(技)【ji】(术)【shu】(员)【yuan】(等)【deng】(在)【zai】(内)【nei】(的)【de】(9)【9】(7)【7】(个)【ge】(数)【shu】(字)【zi】(职)【zhi】(业)【ye】(,)【,】(占)【zhan】(职)【zhi】(业)【ye】(总)【zong】(数)【shu】(的)【de】(6)【6】(%)【%】(。)【。】(前)【qian】(述)【shu】(报)【bao】(告)【gao】(亦)【yi】(预)【yu】(测)【ce】(,)【,】(到)【dao】(2)【2】(0)【0】(2)【2】(7)【7】(年)【nian】(,)【,】(数)【shu】(据)【ju】(分)【fen】(析)【xi】(、)【、】(机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清甜可口的椰子水,是不少人喜欢的夏日饮品,但“因为喝了预先开口的椰子水而造成身体不适”的话题最近一段时间却上了热搜:只是喝了目测有点儿浑浊的椰子水,就头晕眼花、恶心呕吐、高烧不退……那么,是什么原因让好喝的椰子水变得如此危险呢?

揭秘:椰子的第三只“眼”最易捅破

天然椰子水是指椰子果腔内的液体胚乳,含有钠、镁、钾矿物质元素以及天然电解质,是一种低糖、低热量的天然健康饮品。

新鲜的天然椰子水既美味又营养,但它即使借助工具也不太容易被敲开的坚硬外壳,却让不少“吃货”望而却步。而想办法让消费者购买后能更轻松、方便地饮用,就成了商家们售卖这款“清凉补液”时的必做功课。

5月15日,记者查询多家电商平台发现,目前市面上销售的天然椰子水主要有三大类:第一类是瓶装或盒装的,是将椰子破壳后萃取的椰子水做灭菌处理制成。第二类是易开椰青(青椰子),即将椰子削皮后塑封冷藏保鲜,同时配置一根吸管和一个压泵,饮用时撕掉塑封膜,然后将压泵放在椰青头部,倒置向下砸入,就能相对轻松地打开椰子。第三类则是预开口的椰子,商家将椰子皮削掉后,对椰壳进行开口处理后配送给消费者,消费者可以用刀沿着切口最深处敲,即可打开食用。

记者浏览比对多个商品介绍页面后发现,易开椰青中有一种被称为“钻石椰青”的商品,是指已去皮后削成钻石形状(未开口)的椰子,只需要用刀把“钻石”的尖头儿削掉,就会露出三只“眼睛”,选择其中一个看起来较嫩的,可以用筷子轻松地捅破。

中国热带农业科学院椰子研究所副研究员孙程旭在接受《中国消费者报》记者采访时介绍说,与一般在椰子顶部人为预留开口不同,钻石椰青是在椰子的三只“眼睛”上做文章。而所谓三只“眼睛”,其实是椰子果实从树干中吸取营养的传输通道,成熟后成为萌发孔。类似这样的通道每个椰子有三个,其中两个一般在生长过程中会逐渐退化至孔的形状,只有第三只“眼”是椰子萌发的最终通道,也是椰子壳最薄弱的地方。

除了天然椰子水,还有将天然椰子水添加纯净水、糖、维生素c、香料等食品添加剂调配而成的调配椰子水产品,以及添加蜂蜜、气泡、咖啡、功能配料等的风味椰子水,口感更丰富。此外,还有将椰肉榨汁而成的口感细腻、口味香甜的椰汁。

一般来说,因为生产工艺等原因,预包装的椰子水售价比椰汁相对要高一些。消费者购买类似饮品时可以根据个人喜好以及商品包装标签上的信息来清楚明白地选择。

科普:预开口的椰子水风险来自哪儿

椰子其实是一种储藏期相对较长的果实。

孙程旭介绍说,一般来说,既未去皮、也未开口的鲜椰子,因为有外皮保护,保质期相对更长,按品种和成熟度不同可保存10—25天,冷藏可保存1个月。易开椰青常温下可保存3—5天,冷藏可保存1星期,有的可以保存15—30天。而预开口椰子的必须冷藏,同时建议收货后3天内食用完。

至于有人喝了预开口的椰子水后出现身体不适,中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红分析说,大概率是致病细菌或细菌毒素惹来的麻烦。

范志红分析说,坚硬密实的椰子壳本身可以避免外界微生物进入,从而形成对椰子肉和椰子水的良好保护。然而,开口之后的椰子却因为失去了密封性,易被空气中及开口工具上可能存在的细菌污染。

椰子水含有糖、维生素和矿物质,适合微生物快速繁殖。同时,椰子水这种“小清新”型的果汁酸度很低,糖和营养素又直接溶在水中而不是藏在水果细胞里,与橙汁、苹果汁、番茄汁等有一定酸度、含有多酚类物质的果汁相比,它对细菌增殖的抵抗力更弱。

所以,椰子如果开口后在室温下长时间存放,多种致病细菌很容易大量繁殖起来,而网友们在微博中所说的目测清澈的椰子水已经有点浑浊,正是细菌繁殖造成的可视结果。这和鸡蛋汤、米汤、面条汤等放在室温下会变质是一样的道理。

进食被细菌污染的食物,很可能导致细菌性食物中毒,出现恶心呕吐、腹痛腹泻、体力虚弱、头昏头痛,甚至发冷发烧等症状。由于食物中毒之后身体虚弱,其他有害微生物可能乘虚而入,又会出现胃肠道的炎症、牙龈的炎症甚至网友说的扁桃体炎等情况。

至于网络上有“科普”说变质的椰子水会产生米酵菌酸毒素,范志红认为,如果没有椰子水样品的微生物培养实验数据支撑,仅凭所说症状还无法判断这一结论是否正确。不过,可以肯定的是,提前打开的椰子是有一定食品安全风险的,特别是有些卫生保障不够的售卖环境更是如此。

建议:椰子水开封后最多冷藏24小时

椰子一旦打开后,就必将面临变质的风险。范志红建议消费者最好直接购买完整的椰子,买了之后请店员或摊主当场打开,带回家后应当马上冷藏。同时无论是喝椰子水还是吃椰子肉,都最好是当天食用。

如何判断天然椰子水是否变质?范志红建议尝试用“两看一闻”的方法来辨别。看颜色,椰子肉的颜色为白色,椰子水的颜色透明澄清,这样的椰子是完好的,如果椰子肉的颜色发黄,椰子水十分浑浊,说明椰子水已经坏了,不能饮用。看状态,完好的椰子水里面没有块状物,如果出现块状物且有明显的沉淀,这样的椰子水就已经变质了。闻气味,质量好的椰子水有淡淡的清甜味,如果闻到酸苦味,说明椰子水已经坏了,不能继续饮用。

需要说明的是,不同类型的椰子在口感上会有所差别。泰国香水椰有很浓郁的奶香味,糖分含量高,口感更甜。海南的椰子(主要有青椰子和红椰子两种)汁水丰富、肉质细嫩,但口感略酸。所以,如果是这样略酸的椰肉或椰子水,并不一定意味着它变质了。

至于市售的预包装椰子水产品,虽然是密封的灭菌包装,开封前可以在室温下安全储藏很长时间,但一旦开封,细菌就能够进入,所以必须尽快喝掉。范志红建议,如果椰子水的量太大,没法一次喝完,可以先倒出来一部分饮用,剩余部分要立刻盖好后放回冰箱冷藏。需要注意的是,千万不要用嘴对着瓶口喝,否则会造成严重的细菌污染,即便冷藏也不能保质很久,建议在24小时之内全部喝完。

不仅椰子水,其他液体食物如牛奶、果汁、饮料等,开封后都需要及时冷藏。具体能在冷藏室存多久,则因产品特性和杀菌工艺而异。一般来说,酸度较高的产品微生物增殖速度较慢,如柠檬汁、可乐、橙汁等,冷藏48小时也不一定腐败或发霉,而那些酸度不高的饮品,大部分情况下不应冷藏超过24小时。(记者李建)

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☢乌兰察布市委书记隋维钧表示,深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,乌兰察布将在发展中更加注重保障和改善民生,在补齐民生短板上持续用力,在帮扶困难群众上善作善成,在促进共同富裕上久久为功,用心用情用力办好群众身边事,不断提高人民生活品质。

    gdp前十阵营中,深圳表现最为亮眼。今年一季度,深圳gdp达到7772.19亿元,同比增长6.5%,在十强城市中排名第一。相比去年同期,季度增量高达700亿元,以10%的名义增速领跑万亿城市。ケゲコゴサ(<)【<】(p)【p】(>)【>】(过)【guo】(去)【qu】(半)【ban】(年)【nian】(,)【,】(a)【a】(i)【i】(大)【da】(模)【mo】(型)【xing】(掀)【xian】(起)【qi】(全)【quan】(球)【qiu】(发)【fa】(展)【zhan】(浪)【lang】(潮)【chao】(。)【。】(伴)【ban】(随)【sui】(a)【a】(i)【i】(g)【g】(c)【c】(()【(】(人)【ren】(工)【gong】(智)【zhi】(能)【neng】(生)【sheng】(成)【cheng】(内)【nei】(容)【rong】())【)】(带)【dai】(来)【lai】(的)【de】(“)【“】(内)【nei】(容)【rong】(生)【sheng】(产)【chan】(力)【li】(”)【”】(大)【da】(爆)【bao】(发)【fa】(,)【,】(以)【yi】(s)【s】(a)【a】(a)【a】(s)【s】(为)【wei】(代)【dai】(表)【biao】(的)【de】(中)【zhong】(国)【guo】(t)【t】(o)【o】(b)【b】(产)【chan】(业)【ye】(,)【,】(也)【ye】(迎)【ying】(来)【lai】(前)【qian】(所)【suo】(未)【wei】(有)【you】(的)【de】(新)【xin】(机)【ji】(遇)【yu】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(5)【5】(月)【yue】(2)【2】(4)【4】(日)【ri】(,)【,】(2)【2】(0)【0】(2)【2】(3)【3】(w)【w】(e)【e】(i)【i】(m)【m】(o)【o】(b)【b】(d)【d】(a)【a】(y)【y】(微)【wei】(盟)【meng】(城)【cheng】(市)【shi】(峰)【feng】(会)【hui】(北)【bei】(京)【jing】(站)【zhan】(活)【huo】(动)【dong】(现)【xian】(场)【chang】(,)【,】(微)【wei】(盟)【meng】(正)【zheng】(式)【shi】(发)【fa】(布)【bu】(基)【ji】(于)【yu】(大)【da】(模)【mo】(型)【xing】(的)【de】(a)【a】(i)【i】(应)【ying】(用)【yong】(型)【xing】(产)【chan】(品)【pin】(w)【w】(a)【a】(i)【i】(,)【,】(涵)【han】(盖)【gai】(“)【“】(话)【hua】(术)【shu】(生)【sheng】(产)【chan】(、)【、】(短)【duan】(信)【xin】(模)【mo】(板)【ban】(、)【、】(商)【shang】(品)【pin】(描)【miao】(述)【shu】(、)【、】(种)【zhong】(草)【cao】(笔)【bi】(记)【ji】(、)【、】(直)【zhi】(播)【bo】(口)【kou】(播)【bo】(稿)【gao】(、)【、】(公)【gong】(众)【zhong】(号)【hao】(推)【tui】(文)【wen】(、)【、】(短)【duan】(视)【shi】(频)【pin】(带)【dai】(货)【huo】(文)【wen】(案)【an】(”)【”】(等)【deng】(在)【zai】(内)【nei】(的)【de】(2)【2】(5)【5】(个)【ge】(实)【shi】(际)【ji】(应)【ying】(用)【yong】(场)【chang】(景)【jing】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(“)【“】(a)【a】(i)【i】(大)【da】(模)【mo】(型)【xing】(拥)【yong】(有)【you】(广)【guang】(泛)【fan】(的)【de】(应)【ying】(用)【yong】(前)【qian】(景)【jing】(,)【,】(但)【dan】(从)【cong】(大)【da】(模)【mo】(型)【xing】(的)【de】(‘)【‘】(供)【gong】(给)【gei】(端)【duan】(’)【’】(到)【dao】(以)【yi】(商)【shang】(家)【jia】(为)【wei】(代)【dai】(表)【biao】(的)【de】(‘)【‘】(使)【shi】(用)【yong】(端)【duan】(’)【’】(之)【zhi】(间)【jian】(,)【,】(高)【gao】(效)【xiao】(率)【lv】(高)【gao】(质)【zhi】(量)【liang】(的)【de】(应)【ying】(用)【yong】(并)【bing】(不)【bu】(是)【shi】(零)【ling】(成)【cheng】(本)【ben】(或)【huo】(者)【zhe】(低)【di】(门)【men】(槛)【kan】(的)【de】(。)【。】(基)【ji】(于)【yu】(w)【w】(a)【a】(i)【i】(的)【de】(多)【duo】(重)【zhong】(优)【you】(势)【shi】(,)【,】(微)【wei】(盟)【meng】(希)【xi】(望)【wang】(携)【xie】(手)【shou】(大)【da】(模)【mo】(型)【xing】(激)【ji】(活)【huo】(‘)【‘】(应)【ying】(用)【yong】(智)【zhi】(能)【neng】(’)【’】(,)【,】(帮)【bang】(助)【zhu】(每)【mei】(一)【yi】(个)【ge】(商)【shang】(家)【jia】(都)【dou】(能)【neng】(又)【you】(快)【kuai】(又)【you】(好)【hao】(又)【you】(多)【duo】(的)【de】(享)【xiang】(受)【shou】(a)【a】(i)【i】(带)【dai】(来)【lai】(的)【de】(便)【bian】(利)【li】(,)【,】(享)【xiang】(受)【shou】(技)【ji】(术)【shu】(普)【pu】(惠)【hui】(带)【dai】(来)【lai】(的)【de】(全)【quan】(新)【xin】(生)【sheng】(产)【chan】(力)【li】(,)【,】(从)【cong】(而)【er】(真)【zhen】(正)【zheng】(开)【kai】(启)【qi】(数)【shu】(字)【zi】(商)【shang】(业)【ye】(智)【zhi】(能)【neng】(时)【shi】(代)【dai】(。)【。】(”)【”】(微)【wei】(盟)【meng】(首)【shou】(席)【xi】(运)【yun】(营)【ying】(官)【guan】(尹)【yin】(世)【shi】(明)【ming】(在)【zai】(发)【fa】(布)【bu】(会)【hui】(现)【xian】(场)【chang】(表)【biao】(示)【shi】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(据)【ju】(悉)【xi】(,)【,】(围)【wei】(绕)【rao】(“)【“】(释)【shi】(放)【fang】(全)【quan】(新)【xin】(生)【sheng】(产)【chan】(力)【li】(”)【”】(这)【zhe】(一)【yi】(核)【he】(心)【xin】(目)【mu】(标)【biao】(,)【,】(微)【wei】(盟)【meng】(w)【w】(a)【a】(i)【i】(可)【ke】(适)【shi】(应)【ying】(“)【“】(自)【zi】(然)【ran】(语)【yu】(言)【yan】(形)【xing】(态)【tai】(、)【、】(s)【s】(a)【a】(a)【a】(s)【s】(融)【rong】(合)【he】(形)【xing】(态)【tai】(、)【、】(聚)【ju】(合)【he】(应)【ying】(用)【yong】(形)【xing】(态)【tai】(”)【”】(三)【san】(大)【da】(交)【jiao】(互)【hu】(形)【xing】(态)【tai】(,)【,】(并)【bing】(全)【quan】(面)【mian】(融)【rong】(入)【ru】(微)【wei】(盟)【meng】(在)【zai】(包)【bao】(括)【kuo】(“)【“】(零)【ling】(售)【shou】(、)【、】(电)【dian】(商)【shang】(、)【、】(营)【ying】(销)【xiao】(、)【、】(私)【si】(域)【yu】(”)【”】(等)【deng】(业)【ye】(务)【wu】(在)【zai】(内)【nei】(深)【shen】(耕)【geng】(数)【shu】(字)【zi】(商)【shang】(业)【ye】(领)【ling】(域)【yu】(近)【jin】(十)【shi】(年)【nian】(的)【de】(行)【xing】(业)【ye】(k)【k】(n)【n】(o)【o】(w)【w】(h)【h】(o)【o】(w)【w】(,)【,】(深)【shen】(度)【du】(覆)【fu】(盖)【gai】(商)【shang】(家)【jia】(全)【quan】(经)【jing】(营)【ying】(场)【chang】(景)【jing】(,)【,】(同)【tong】(时)【shi】(做)【zuo】(到)【dao】(“)【“】(图)【tu】(文)【wen】(并)【bing】(茂)【mao】(,)【,】(博)【bo】(采)【cai】(众)【zhong】(长)【chang】(”)【”】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(此)【ci】(外)【wai】(,)【,】(预)【yu】(设)【she】(“)【“】(针)【zhen】(对)【dui】(性)【xing】(、)【、】(高)【gao】(质)【zhi】(量)【liang】(”)【”】(的)【de】(p)【p】(r)【r】(o)【o】(m)【m】(p)【p】(t)【t】(()【(】(模)【mo】(型)【xing】(输)【shu】(出)【chu】())【)】(模)【mo】(板)【ban】(,)【,】(微)【wei】(盟)【meng】(w)【w】(a)【a】(i)【i】(还)【hai】(实)【shi】(现)【xian】(了)【le】(零)【ling】(基)【ji】(础)【chu】(商)【shang】(家)【jia】(也)【ye】(能)【neng】(快)【kuai】(速)【su】(使)【shi】(用)【yong】(的)【de】(“)【“】(0)【0】(门)【men】(槛)【kan】(体)【ti】(验)【yan】(”)【”】(,)【,】(并)【bing】(通)【tong】(过)【guo】(充)【chong】(足)【zu】(的)【de】(风)【feng】(险)【xian】(管)【guan】(控)【kong】(,)【,】(确)【que】(保)【bao】(商)【shang】(家)【jia】(放)【fang】(心)【xin】(合)【he】(规)【gui】(使)【shi】(用)【yong】(。)【。】(<)【<】(/)【/】(p)【p】(>)【>】(<)【<】(p)【p】(>)【>】(“)【“】(w)【w】(a)【a】(i)【i】(正)【zheng】(在)【zai】(快)【kuai】(速)【su】(迭)【die】(代)【dai】(中)【zhong】(”)【”】(,)【,】(尹)【yin】(世)【shi】(明)【ming】(表)【biao】(示)【shi】(,)【,】(以)【yi】(嵌)【qian】(入)【ru】(s)【s】(a)【a】(a)【a】(s)【s】(产)【chan】(品)【pin】(的)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“好好的血管,怎么说堵就堵了?”今年50岁的丁女士拿着体验报告向医生无奈地诉说着,报告上标注:总胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇异常、颈总动脉粥样硬化斑块。

“我国50岁以上女性总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于同龄男性。大部分女性在50岁左右进入绝经期,女性绝经后,血脂异常的发生率明显上升。”解放军总医院第三医学中心全科医学科主任张承英近日在接受中国妇女报全媒体记者采访时表示,血脂异常是发生心脑血管疾病重要的危险因素,据临床数据统计,女性在绝经后心脑血管病的发病风险迅速增加,约半数的心肌梗死与血脂异常相关。

今年的5月18日是“全国血管健康日”。就在不久前,《中国血脂管理指南(2023)》发布,这是时隔7年血脂管理指南在血脂检测和控制方面做出的一次重大调整。相比2016版指南,新版指南在临床血脂检测的常规项目tc(总胆固醇)、ldl-c(低密度脂蛋白胆固醇)、hdl-c(高密度脂蛋白胆固醇)和tg(甘油三酯)的基础上,又增加了3个项目,包括载脂蛋白a1(apoa1)、载脂蛋白b(apob)、脂蛋白(a)。

那么增加的这三项血脂常规检测项目具体有什么意义呢?

①载脂蛋白a1:低于1.2g/l的人群易得冠心病。

②载脂蛋白b:高于1.1g/l可升高冠心病的易患风险,降低载脂蛋白b可减少冠心病发病。

③脂蛋白(a):高于300mg/l,是发生冠心病、缺血性脑卒中、外周血管疾病、冠状动脉钙化及钙化性主动脉瓣狭窄等的独立危险因素。

另外,新版指南调整了不同人群ldl-c目标值,特别指出了管理好“坏胆固醇”(ldl-c)对于血管健康的重要性。例如,对于40岁以上的糖尿病患者这类高危人群,建议“坏胆固醇”要在2.6mmol/l升以下。具体的风险等级可以由医生结合自身状况判断。

新版指南中最引人关注的是在特殊人群血脂管理中新增了儿童。“儿童和青少年的血脂健康情况并没有性别差异,但儿童和青少年的血脂异常问题往往起病隐匿,常常被忽略。”张承英介绍,我们都知道在成人中,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要、可改变的危险因素。然而,血脂异常往往开始于儿童期和青春期。近年来我国儿童脂质异常血症患病率高达20.3%~28.5%。新版指南指出,膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式,使我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势。“虽然经过生活方式干预多数预后良好,但一部分青少年是由于基因变异导致的遗传性脂质异常血症,如家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,fh)可导致动脉粥样硬化性心血管病,显著增加死亡风险。早期干预可延缓病理进程,改善预后。然而脂质异常血症往往起病隐匿,早期诊断和治疗仍面临诸多问题和挑战。”

①一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死;<>

②父母tc(甘油三酯)≥6.2mmol/l或有已知的脂质异常病史;

③有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓;

④有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为;

⑤对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人,应进行血脂异常基因筛查。

张承英告诉记者,不同年龄段的女性血脂健康情况差异很大。“50岁以上的女性由于雌激素水平的下降,失去了雌激素的保护,不仅会出现如心悸、失眠、多汗、骨痛、下肢水肿等诸多不适,更可怕的是那些‘暗中使坏’的,比如血脂异常。”

对此,张承英解释,女性在绝经前由于有雌激素的保护作用,不仅能提高血管弹性,还可以降低血压,同时升高血中“有益胆固醇”,减少“有害胆固醇”,使血管不容易发生硬化和阻塞。50岁以后女性逐步进入围绝经期,卵巢雌激素分泌功能大幅度削弱,机体由于失去保护伞更容易发生血脂紊乱,大大增加了冠心病的风险。专家进一步解释:生理上,雌激素可以维持高水平的高密度脂蛋白胆固醇和低水平的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。

随着雌激素的改变,女性在更年期会面临多方面的问题,诸如肥胖、情绪抑郁、代谢综合征和糖尿病等潜在的危险因素。血脂异常是心脑血管疾病重要的危险因素,与高血压、糖尿病等多种慢性病危险因素一样,会引发心肌梗死、脑梗死、脑出血等危及生命的心脑血管疾病。因此,国内外血脂异常管理指南均将绝经后女性列为重点管理人群。“从解放军总医院第三医学中心的门诊情况看,女性高血脂的发病率还是比较高的,尤其是40岁以上的更年期女性。”张承英说。

“高脂血症的长期存在可能会引起动脉粥样硬化,并引发一系列的心、脑、肾的血管的病变,出现新的临床疾病,因此必须积极防治高脂血症。”张承英建议:年龄小于40岁女性每2~5年进行一次血脂检测(包括tc、ldl-c、hdl-c和tg);大于等于40岁女性每年至少进行一次血脂检测;血脂检测也应列入小学、初中和高中女生的常规检测项目。一旦发现血脂升高,应积极进行生活方式的干预,必要时加用药物治疗。

维持血脂水平平稳,保持血管年轻态,健康生活方式非常重要。“普通女性在平时生活中,首先要做到不吸烟,尤其要避免吸二手烟。”张承英说,“其次要调整饮食结构,增加多种蔬菜、水果、鱼类的摄入,选择全谷物或高纤维食物。”她同时建议,每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动,如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等;需减重的女性,建议每天进行60~90分钟中等强度的体力活动。

对于绝经后女性,张承英给出的建议是:在上面的基础上,还应每周至少进行2次阻抗肌肉锻炼。最关键的是要保持理想的体重,可在专业医生的指导下,通过科学的饮食控制和运动维持或减轻体重,保持体重指数bmi≤24kg/m2,腰围<80cm。

在治疗方面,张承英表示,对于没有合并动脉粥样硬化性心血管病的低危人群,如果体检发现血脂升高,如总胆固醇(tc)≥5.2mmol/l和或低密度脂蛋白(ldl)≥3.4mmol/l和或甘油三酯≥1.7mmol/l,应先进行上述的生活方式干预,如果效果不佳,可在专业医生的指导下,服用他汀类降脂药物。“他汀类药物是最常用的唯一有临床随机双盲研究证据的降脂药物,多项研究也证实他汀类药物可显著降低心脑血管病的患病率和死亡率,可延缓或逆转动脉粥样硬化病变的进展。”张承英说,此外其他降脂药物还包括贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、n-3不饱和脂肪酸,以及最新的pcsk-9抑制剂,必要时可作为他汀类药物联合用药的选择。

血脂检查通常是通过抽取静脉血进行检测,采血过程方便快捷,但这不意味着我们随时都可以去采血,要想结果准确可靠,前期准备我们要做到这6点。

1.提前空腹12小时以上。血脂检查要求检查前空腹12个小时以上,具体来说就是前一天晚上吃过晚饭后不再进食,直到第二天早上空腹抽完血后再吃早饭。

如果没有空腹,进食后血液中的营养物质等的含量升高,血脂也会随之升高,此外一些其他的物质都会干扰检测结果。

2.检查前几天清淡饮食。血脂检查前几日,不要大量摄入油炸食品等高脂肪、高胆固醇的食物,以免造成甘油三酯偏高的现象,但是也不能刻意不吃肉类食物,只吃蔬菜。我们应当保持平常的饮食,这样才能反映出真实的血脂水平。

3.检查前3~5天禁酒。需要注意的是,检查前3~5天,应当做到禁酒,这是因为酒精能够影响血液中的甘油三酯水平,加快体内脂质合成的速度,从而干扰了检查结果。

4.有些药不能吃。一些药物的服用也会影响血脂水平。比如长期服用奥氮平等精神类药物,会影响体内脂肪的代谢,口服避孕药会使血液中甘油三酯及胆固醇升高,如果有这些药物的服用,应提前告知医护人员,在专业指导下对血脂检查进行指导。

5.检查前避免剧烈运动。除了饮食上要注意以外,血脂检查前还要避免剧烈运动,大量出汗会导致血液比较黏稠,一定程度上提高了血脂的浓度。

还有研究发现,站立也会提高血脂浓度,站立30分钟左右,血脂浓度会提高5%~10%。因此在采集血液前,我们应当坐姿休息10~15分钟左右再去进行检查。

6.抽血姿势正确。血脂检查采集的是静脉血,通常是从胳膊肘处进行采血。一般来说,采血的量不会超过20毫升。采血的时候要侧身坐,将手臂放在稳固的操作台面上,采血时可以攥拳以使血管充盈便于扎针,采完后隔着纱布按压5~10分钟后待伤口止血即可。

(马博士健康团)(全媒体记者何蒙)

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在医院中经常有这样一类患者,他们反复出现头晕、头痛、心悸、胃肠不适、肌肉酸痛等身体症状,辗转就诊于多个科室,但做了全面身体检查后却没有发现异常。患者感觉非常痛苦,身体症状迟迟得不到缓解。其实,这也许是情绪病,即“躯体化”的心理问题。

40岁的宋先生是一家物业公司的经理。2年前,宋先生炒股失败,眼看着自己投的几支股票越来越“绿”,心中烦躁不已。他每天的生活除了工作就是紧盯股票走势,幻想着某一天这些股票可以有出头之日。心情烦闷的宋先生还经常因为一些小事和妻子吵架,夫妻感情越来越差。

一段时间之后,宋先生开始出现各种不舒服的感觉:吃饭吞咽时有异物阻塞感,饭后常感觉胃胀、不消化,睡眠质量下降,体重降低;手臂、身体还有明显的疼痛感,有时酸胀,有时针刺感,疼痛位置不固定。

被病痛反复折磨的宋先生跑遍了各类医院的多个科室:神经内科、消化科、耳鼻喉科、疼痛科、急诊科……反复检查心电图、胸部ct、上腹ct、喉镜、胃镜等,均未见明显异常。

对于阴性的检查结果和医生的解释,宋先生完全不相信,经常换医院、医生继续检查,情况却未明显改善。后来,宋先生经人介绍,转诊至精神医学科。经过一系列心理测量及评估后,医生发现宋先生存在明显的社会心理因素,且焦虑情绪评分较高,结合他的临床症状、病情持续时间、严重程度等,最后诊断为躯体化障碍。

确诊后的宋先生在精神医学科接受了系统的治疗,包括药物治疗(抗抑郁药、抗焦虑药)、心理治疗(认知行为治疗、家庭治疗)、康复治疗(森田治疗、生物反馈治疗)等。一段时间后,宋先生的症状明显好转,疼痛感及咽喉异物感已明显缓解,夫妻关系也因此缓和了不少,逐渐恢复了工作。

临床上存在这样一种现象:患者有明显的躯体症状,身体不舒服,生活、工作严重受影响,但是在医学检查中却没有发现病理改变,或者其病理改变与症状的严重程度不匹配。案例中提到的宋先生,各种躯体不适的根本原因其实是心理问题。这就是所谓的“躯体化”表现。

常见的躯体化症状包括:胸痛、四肢痛、背痛、胃痛等各部位的疼痛,头痛、头晕、运动障碍、乏力、昏厥等神经系统症状,腹痛、肠胃功能紊乱、腹泻、便秘等消化系统症状,以及心悸、胸闷、胸口压榨感等心血管系统症状。

躯体化症状的发病因素是多方面的,与生物、社会、心理相关。个体经历了创伤事件(如身体或精神虐待),又或者处于高度压力(如工作压力)之下,会导致皮质醇等激素水平升高,从而使机体免疫系统、情绪等出现变化。

宋先生就是因为炒股失败与夫妻关系不和带来的双重压力,出现了躯体化症状。所幸经过药物、心理、康复等综合治疗后,他的症状得到了明显缓解,最终痊愈。

躯体化症状的患者往往还具有一定人格特征,可能与童年的情感忽视有关,早年潜抑下来的“器官语言”被激活和重现。患者通过躯体化症状形成心理防御,将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和自主神经功能障碍,从而摆脱自我的困境。

此外,这类人群情绪管理能力较低,不擅长处理负面情绪,可能只懂得观察自己的身体反应,忽略自己的心理感受,以至于只留意到情绪病的生理而非心理症状。

传统生物医学模式认为,生病只是一种生理方面的病变;而“生物-心理-社会”的医学模式认为,疾病的发生和发展是三方面相互作用和影响的结果。当你或你身边的人有躯体症状表现,应及时发现这些症状相关的心理问题,积极求治,以尽早康复。

一般来说,存在躯体化症状或诊断有躯体化障碍的患者,建议到精神科求医,接受正规、系统的评估及治疗。药物主要包括:抗抑郁药(如文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀等)、抗焦虑药(如坦度螺酮、丁螺环酮等)。

心理治疗根据不同的情绪诱发因素,选择不同的治疗方式。如症状是由负面思想、不良认知等导致的,可采用认知行为治疗;如果与心理防御机制有关,可以考虑精神分析治疗;如果与夫妻关系、家庭结构有关,可以考虑家庭治疗。康复治疗主要包括森田治疗、生物反馈治疗、放松训练、音乐治疗等。(同济大学附属同济医院精神医学科主任陆峥)

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(来源:蔡德霖)

发布于:曲麻莱县
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